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科教授課堂|霧化吸入不當,會怎樣?

瀏覽:472發(fā)表時間:2022-06-15 15:56

科教授課堂|霧化吸入不當,會怎樣?


霧化吸入具有直接吸入肺部,局部濃度高、起效快、用藥量小、安全性高、全身反應少等優(yōu)點,發(fā)揮出獨特優(yōu)勢。但霧化吸入也并非絕對安全,如果吸入不當也會引起一些并發(fā)癥,那我們又如何應對?科教授對臨床常見的幾種并發(fā)癥為您支招。

支氣管痙攣

這種情況主要是由于吸入速度過快或吸入量過大所致。由于過多的氣溶顆粒快速進入支氣管和肺泡,形成過飽和的霧液,從而刺激支氣管平滑肌而引起支氣管痙攣,患者出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、喘息等癥狀。

對策:用藥時,應嚴格掌握好霧化吸入的藥量,避免劑量過大。掌握好霧化吸入的速度,避免過快、過猛。臨床研究表明,緩慢、勻速地吸入可使藥液在呼吸道的分布更為廣泛、均勻,更好地發(fā)揮治療作用,并可避免藥液對支氣管平滑肌的不良刺激。

急性肺水腫

急性肺水腫的發(fā)生主要與霧化吸入量大、持續(xù)時間長有關,這使得大量霧滴持續(xù)進入肺泡內。霧滴中含有大量水分,可在肺泡表面形成張力。一旦這種張力大于肺泡表面活性物質的張力,就會引起肺泡萎縮,導致毛細血管內的水分滲透進入肺泡和肺間質中,從而引起急性肺水腫,患者出現(xiàn)頻繁咳嗽,咳出大量泡沫樣痰,以及呼吸困難等一系列癥狀和體征。

對策:掌握好霧化吸入的藥量,防止劑量過大,尤其要避免在大劑量情況下持續(xù)給藥。如必須使用大劑量時應分次給予。

氣管阻塞

這種情況多發(fā)生在體質虛弱的幼兒或老年患者身上。幼兒患者咳嗽無力,因而往往會出現(xiàn)咳痰不利,導致支氣管內常有黏痰滯留,特別容易造成幼兒纖細的支氣管受到阻塞。對老年患者來說,長時間使用低滲霧化液,很有可能造成痰液膨脹而阻塞細小支氣管,形成小氣管阻塞,呼氣困難,從而加重老年患者的缺氧狀態(tài),出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和心律失常等臨床表現(xiàn)。

對策:體質虛弱的老年患者和幼年患者在霧化吸入期間,要注意幫助其翻身、拍背和吸痰。注意保持房間內通風,溫、濕度適中,以防止受涼感冒,加重氣管阻塞和呼吸困難癥狀。老年患者要避免長時間使用低滲霧化液,連續(xù)應用最好不得超過1周。

呃逆

呃逆俗稱“打嗝”,是身體的一種保護機制。由于霧化吸入速度過快、過猛時,大量氣霧顆粒被吞入,刺激膈肌導致膈肌不自主、間歇性的痙攣。

對策:避免霧化吸入過快、過猛是防止發(fā)生呃逆的最佳選擇,一旦出現(xiàn)呃逆,應當立即停止霧化吸入,同時囑咐患者深吸氣數(shù)次,并在他(她)人的幫助下,按壓雙側大拇指甲根部橈側的少商穴,這樣便可以緩解或消除呃逆癥狀。

科教授溫馨提醒:

霧化吸入并不是越快、越久療效越好。為了確保霧化治療的療效和安全性,應掌握霧化藥物的適用人群、霧化吸入正確的方法和不良反應的觀察及處理后,再進行規(guī)范的霧化治療。

來源:網絡




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